2011年卫生工作的总体思路是：在区委、区政府的正确领导下，以科学发展观为指导，贯彻落实党的十七大、十七届四中全会精神，进一步深化医药卫生体制改革，扎实做好公共卫生、基本医疗和卫生执法工作，严格卫生行业管理，狠抓医疗质量，加强行风建设。坚持以保障人民群众身体健康和生命安全为宗旨，全面落实以人为本、注重公平，统筹城乡、缩小差别和政府主导、市场调节三大原则，大力实施公共优先、科教兴卫和信息化三大战略，全力推进医药卫生体制改革，着力加强基础设施和人才队伍建设，努力提升服务水平，完善服务体系，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

　　按照这一思路，今年要重点做好以下四大方面的工作：

　　（一）抓改革，着力激发卫生事业发展活力

　　一要巩固新型农村合作医疗制度。按照“提高筹资、扩大受益、规范服务、强化监管”的总要求，着力在提高参合农民的受益水平和受益面上下功夫。今年参保率继续保持97%以上，人均筹资标准提高到230元/人。加强新农合经办机构建设，健全定点医疗机构准入和退出机制，完善补偿方案，改革支付方式，扩大按病种付费范围，力争全年住院补偿率达到70%，基金结余率控制在5%以下，最高支付限额提高到我市农民人均纯收入的7倍以上。加强定点医疗机构监管，落实基金监管措施，探索将新农合基金拨付与新农合各项指标完成情况挂钩，有效控制医药费用的不合理增长。同时，加强民政医疗救助与新农合的衔接，开展农村儿先心病保障救治工作，完成提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点任务。

　　二要继承续全面推行基本药物制度。在全区所有政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，并实行零差率销售。基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录。加强药品质量管理，规范药物采购行为，建立基本药物采供违约惩戒机制，保证基本药物正常供应。开展实施基本药物制度监测评价工作。统筹推进管理、人事、补偿机制、绩效考核等方面的综合改革，把增投入和建机制有机结合，充分调动广大职工的积极性与创造性，促进基层医疗卫生机构可持续发展。

　　三要抓好公共卫生服务均等化工作。重点强化农村居民电子健康档案及慢性病、重性精神疾病和老年人群的服务管理。继续实施农村孕产妇住院分娩补助、免费补服叶酸等重大服务项目。深入推进“三湘农民健康行活动”健康活动，创建农民健康工程先进区。提高人均基本公共卫生服务经费标准，落实人员经费及其承担公共卫生服务的业务经费，妥善解决对乡村医生的补助，建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的绩效考核和绩效工资制度，提升公共卫生服务项目实施水平。同时，大力实施复明工程，对全区部分贫困白内障患者施行免费复明手术。

　　四要完善基层医疗卫生服务体系。继续完善以区级医疗卫生机构为龙头、镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村卫生服务体系，建立以技术为纽带的对口分工协作机制，实现人才和技术资源共享，全面推行全科团队服务和责任医生制度。强化社区卫生人才队伍建设，逐步在全区社区卫生服务机构配齐全科医师，组织社区卫生服务机构人员到二、三级医疗机构进修。通过制定分级诊疗标准、增强服务能力、降低收费等措施，引导一般诊疗下沉到基层，加快实现社区首诊和双向转诊，进一步推进市区二级医疗机构支持社区工作。不断完善社区机构“六位一体”服务功能，社区卫生服务群众满意率力争达到95%以上。推动城乡医疗机构均衡发展，加快完善覆盖城乡、分工合理、分级就诊的医疗体系，形成“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的医疗服务格局。

　　五要探索公立医院改革工作。坚持公立医院公益性质，按照“突出重点、抓住关键、先易后难、边试边推”原则，进一步探索公立医院管理体制、运行机制、补偿机制和监管体制改革。建立公立医院之间的分工协作机制，实行绩效工资管理，真正把生产要素纳入分配之中。同时强化公立医院管理，突出控制医药费用，进一步缓解群众看病难、看病贵问题。

　　（二）抓重点，着力提高公共卫生管理能力

　　一要强化疾病防控工作。继续做好手足口病等重点传染病和结核病、艾滋病、血吸虫病等重大传染病防治工作，密切关注疫情动态，落实防控措施，控制和减少传染病疫情的发生。积极开展计免现代化预防接种门诊建设，规范儿童预防接种工作；继续保持高水平的常规免疫接种率，确保以乡镇为单位保持在95%以上；完善预防接种异常反应监测，提高接种异常的及时发现、报送和快速处置能力。加强高血压、糖尿病、肿瘤等慢性非传染性疾病的综合干预工作。加强疫情和慢性病网络直报工作，进一步提高报告质量。完善市、镇、村三级卫生应急组织管理体系，健全突发事件信息报告网络系统，加强卫生应急指挥与决策信息平台建设，全面提升应对能力。

　　二要加强卫生监督管理工作。落实卫生监督执法考核评议量化指标体系，力争通过省级评估。强化队伍培训和管理，提高卫生监督执法能力。继续深入开展违法添加非食用物质和滥用食品添加剂等各类食品安全专项整治行动。巩固“五小”行业长效管理成果，完成示范街、店创建任务。强化医疗服务市场监管，严厉打击非法行医和非法采供血行为。深化食品、饮用水、公共场所等卫生执法工作，加强职业卫生、医用辐射防护、学校传染病防治等方面的卫生监督管理，扩大对重点地区、重点行业的监督覆盖面。坚持监管重心向基层和农村下移，加大综合执法力度。全面推行“说理式执法”，强化对举报投诉和行政处罚的规范管理，并加强稽查，确保各项制度落到实处。始终做好全市重大活动、重要节日期间的卫生保障工作，防止群体性食物中毒事件的发生。

　　三要规范妇幼保健工作。开展妇幼保健机构管理评审和新一轮爱婴医院评估，推进妇幼卫生工作规范化建设。继续加强孕产妇、儿童保健系统管理，突出抓好爱婴医院长效管理和高危孕产妇管理、妇女病普查、流动人口管理等难点工作。大力实施预防出生缺陷三级措施，努力提高出生人口素质,降低孕产妇和婴儿死亡率及新生儿缺陷发生率。进一步抓好免费婚检，全年婚检率继续保持90%以上。切实做好“三网”监测工作，确保妇幼卫生信息的科学性、准确性和真实性。

　　（三）抓建设，着力提高医疗卫生服务能力

　　一要加快医疗卫生基本建设。根据医疗卫生资源整合实施方案，明确各医疗服务机构的功能定位，合理调整资源空间布局。重点推进三医院标准化建设和卫生监督所业务大楼项目建设，以及普利桥镇中心卫生院、梧桐社区卫生服务中心建设，做到资金、责任、管理“三落实”，质量、安全、进度“三保证”。同时，积极做好农村社区卫生服务机构的规范化、标准化、制度化建设。

　　二要加强卫生人才队伍建设。组织制订优惠政策，重点加强管理型人才、高层次技术人才、疾病防控和卫生监督人才的引进与培养。落实相关政策措施，鼓励高校医学毕业生到基层医疗机构工作。通过规范化培训、岗位培训等途径，加快全科医生培养步伐。结合基层卫生人员的实际需求，探索在岗培训新模式，着力强化实践技能培训。全面完成在岗中专学历教育工作。切实加强临床重点专科建设，全力支持创新性研究。大力开展农村适宜技术推广应用，提高基层卫生人员技术水平和服务能力。加大医学新技术引进力度，年内完成各级科研立项８项以上，争创我区科技成果进步奖4项以上，永州市级以上新技术引进奖1-2项。

　　三要推进中医事业健康发展。着力推进中医药“名医、名科、名院”和“进农村、进社区、进家庭”的“三名三进”工程。积极落实有关扶持和促进中医药事业发展的政策措施，加强中医特色重点专科建设。筛选适宜中医诊疗技术向农村和社区卫生机构推广应用。加强中医药科研工作和中医药人才队伍建设，探索一条传帮带相结合的人才培养新途径。加大中医药文化建设和宣传力度。进一步完善中医“治未病”服务模式和政策措施。

　　四要推进卫生信息化建设。加快健全新型农村合作医疗信息系统，保证参合群众在全区各级医疗机构就医，力争实现实时结报。完善服务流程，方便群众就医，促进医院管理精细化。大力推进区域卫生信息平台建设，确保年内全面建立农村居民电子健康档案。启动区级突发公共卫生事件应急指挥和决策系统建设。

　　（四）抓管理，着力提升医疗卫生服务水平

　　一要强化医疗机构管理。深入实施“全面改善医疗服务、推进医德医风建设”行动，着力打造“优质服务医院”。建立健全医疗机构医疗质量评价、监督和控制体系，完善评审制度，组织开展医疗质量、安全、服务和绩效评价工作。严格依法执业，加强临床路径和医疗废弃物管理，规范医疗服务行为。进一步完善投诉处理制度，健全医患沟通机制，扩大医患纠纷调处中心调处比例和医疗责任保险参保范围，钝化医患矛盾。认真落实各项控费措施，尽快成立直属单位财务结算中心，严格执行“一日清单制”、“价格公示制”、药品用量等的动态监测和预警机制，加大对医疗机构执行财务制度、价格政策和收费情况的监督检查力度，严肃查处大处方、滥开药行为。全面推行医务人员违法违规不良行为记录制与公示制，强化医疗服务管理。继续推进无偿献血工作，加强血液管理，保障血液供应和血液质量。建立120急救中心体系，规范院前急救和院后转运操作规程，提高急救成功率。同时，规范做好事业单位岗位设置管理工作。

　　二要推行行风整治工作。强化廉政教育，落实重点岗位廉政风险点排查防范制度，全面推进部门内控机制及“三合一”平台建设，健全监督体系。深入推进治贿纠风工作，广泛开展服务好、质量好、医德好、群众满意“三好一满意”活动。加强医德医风教育，把医德医风作为医疗卫生人员上岗培训、继续教育、执业资格考试、职称晋升考试的必要内容。深入开展创先争优活动，认真落实党建工作目标责任制，完善考核细则，进一步推动基层党组织规范化、制度化建设。深化行风评议活动，加大党务、院务公开力度。切实抓好药品采购、重大项目建设等招投标工作，继续开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作，积极参与全省药品、医用耗材等网上集中采购。强化安全稳定工作，建立健全常态运行监督机制，构建和谐卫生。

　　三要重视卫生宣传工作。以“坚持科学发展，着力改善民生，构建和谐社会”为主旋律，不断研究新情况、总结新经验、探索新路子，及时宣传反映卫生发展的新思路、卫生改革的新突破、卫生工作的新举措、卫生行业的新风尚，不断扩大卫生工作的社会影响力，大力营造有利于卫生改革发展的良好舆论氛围。  

 冷水滩区卫生局

　　　　　　　　　　　　　　　　　二○一一年一月六日